الجراحة والتشريح
دليل الوقاية من قروح الفراش
وتشمل الاستراتيجيات الأخرى العناية الجيدة بالبشرة، الحفاظ على التغذية الجيدة، الإقلاع عن التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي.
1- تصحيح الوضع في كرسي متحرك
تجب مراعاة التوصيات التالية المتعلقة بتصحيح الوضع في كرسي متحرك:
– غير الوضع بشكل متكرر.. حاول تغيير الوضع كل 15 دقيقة أو نحو ذلك، أو اطلب المساعدة لتحقيق ذلك.
– ارفع نفسك.. إذا كنت تتمتع بقوة كافية في الجزء العلوي من الجسم، فارفع جسمك من على المقعد عن طريق الضغط على ذراعي الكرسي، أو اطلب المساعدة.
– كرسي متحرك لذوي الاحتياجات الخاصة.. تتيح بعض الكراسي المتحركة خاصية إمالتها، الأمر الذي يمكن أن يخفف من الضغط.
– اختر الوسادة التي تخفف الضغط.. استخدم وسائد لتخفيف الضغط والمساعدة على ضمان تموضع جسمك بشكل صحيح على الكرسي. وتتوفر أنواع عديدة من الوسائد، مثل الوسائد الرغوية والهلامية والمليئة بالماء والمليئة بالهواء، ويمكن لاختصاصي المعالجة الفيزيائية تقديم النصحية بشأن كيفية وضعها ودورها في تصحيح الوضع بانتظام.
2- تصحيح الوضع على الفراش
يجب مراعاة التوصيات التالية عند تصحيح الوضع على الفراش:
– صحح وضعك باستمرار.. إذا كانت لديك قوة جسمانية كافية في الحزء العلوي من جسمك، فحاول تصحيح وضعك بنفسك باستخدام جهاز مثل شريط الأرجوحة، أو اطلب مساعدة غيرك.
– جرب استخدام وسادة خاصة.. استخدم وسائد خاصة أو وسادة رغوية أو مليئة بالهواء أو مليئة بالماء لمساعدتك على تصحيح الوضع وتخفيف الضغط وحماية المناطق الضعيفة، ويمكن للطبيب أو أعضاء فريق الرعاية الآخرون التوصية بالوسادة أو السطح المناسب.
– عدل مستوى ارتفاع سريرك.. إذا كان يمكن رفع مستوى سرير المستشفى عند الرأس، فارفعه بما لا يزيد على 30 درجة.
– استخدم وسائد لحماية المناطق العظمية.. احم المناطق العظمية باتخاذ الوضع الصحيح والوسائد المناسبة، بدلاً من الاستلقاء مباشرة على الورك، استلق على زاوية باستخدام وسائد تدعم المنطقة الخلفية أو الأمامية، كما يمكنك استخدام الوسائد لتخفيف الضغط على الركبتين والكاحلين وبينهما.
3- العناية بالبشرة
من المهم حماية ومراقبة حالة الجلد للوقاية من قروح الضغط وتحديد قروح المرحلة الأولى مبكرًا بحيث يمكنك علاجها قبل أن تتفاقم.
– نظّف الجلد المصاب.. نظف الجلد بالصابون الخفيف والماء الدافئ أو مطهر بدون شطف، جفف برفق.
– احرص على حماية بشرتك.. استخدم البودرة لحماية الجلد المعرض للرطوبة الزائدة، واستخدم مستحضرًا لتجفيف البشرة، وغير الفراش والملابس بشكل متكرر، وراقب أزرار الملابس والتجاعيد الموجودة في الفراش التي تهيج البشرة.
– افحص الجلد يوميًا.. افحص الجلد يوميًا لتحديد المناطق المعرضة للإصابة أو العلامات المبكرة لقروح الضغط. وربما ستحتاج إلى مساعدة أحد مقدمي الرعاية الصحية لإجراء فحص جلدي شامل. إذا كنت تتمتع بقدرة كافية على الحركة، فقد تكون قادرًا على إجراء هذا الفحص بمساعدة مرآة.
– عالج سلس البول للحفاظ على جفاف البشرة.. إذا كنت تعاني من سلس البول أو سلس الأمعاء، فاتخذ الخطوات اللازمة لمنع تعرض الجلد للرطوبة والبكتيريا. وتتضمن الرعاية المساعدة المجدولة عند التبول وتغيير الحفاضات باستمرار والمستحضرات الوقائية على الجلد السليم صحيًا والقسطرات البولية أو الأنابيب المستقيمية.
4- التغذية
يمكن للطبيب أو اختصاصي تغذية أو أعضاء آخرين بفريق الرعاية التوصية بتغييرات تغذية للمساعدة على تحسين صحة الجلد.
– اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا.. قد تحتاج إلى زيادة مقدار السعرات الحرارية والبروتينات والفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي، وقد تُنصح بتناول مكملات غذائية مثل فيتامين ج والزنك.
– اشرب سوائل كافية للحفاظ على ترطيب الجلد.. يُعتبر الحفاظ على نسبة جيدة من الترطيب مهمًا للحفاظ على صحة الجلد، ويمكن لفريق الرعاية تقديم النصيحة لك بشأن مقدار السوائل المطلوب تناولها وعلامات ضعف الترطيب، ومن بين هذه العلامات انخفاض كمية البول وقتامة البول وجفاف أو لزوجة الفم والعطش وجفاف البشرة والإمساك.
– اطلب المساعدة إذا كنت تعاني من صعوبة الأكل.. إذا كانت قدرتك على التحرك محدودة أو لديك ضعف كبير، فقد تحتاج إلى المساعدة عند تناول الطعام من أجل الحصول على التغذية الكافية.
6-استراتيجيات أخرى
تتضمن الاستراتيجيات الأخرى التي يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر قروح الفراش ما يلي:
– الإقلاع عن التدخين.. إذا كنت تدخن، فأقلع عن التدخين، وتحدث إلى طبيبك إن كنت بحاجة إلى مساعدة.
– حافظ على النشاط.. تُعتبر القدرة المحدودة على التحرك عاملاً أساسيًا في حدوث قروح الضغط. ويمكن أن تساعد ممارسة الرياضة اليومية التي تناسب قدراتك على الحفاظ على جلد صحي. ويمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي توصية برنامج مناسب لممارسة الرياضة الذي يحسن من تدفق الدم وبناء الأنسجة العضلية الحيوية وتحفيز الشهوة وتقوية الجسم.