انحلال الربيدات

إن انحلال الرُّبَيْدات (Rhabdomyolysis) هو حالة لتحلّل خلايا العضلات الحادّ، أو ارتفاع بارز في نفاذيّة غشاء العضلة، والذي يسبّب انسياب المركّبات الداخل خلويّة إلى مصل الدّم.

إن الخطورة التي تشكّلها هذه الحالة، هي انسداد النّبيب الكلويّ بالبروتينات الكبيرة من مصدر عضليّ؛ البروتين الأساسيّ من بينها هو الميوجلوبين المتسرّب في الحالات الاستثنائيّة إلى مصل الدّم، ومن هناك يرشح إلى البول (بيلة ميوغلوبينيّة). البيلة الميوغلوبينيّة المرافقة لانحلال الرّبيدات، تصبغ البول بلون داكن، والخطورة التي تشكّلها هذه الحالة، تتمثّل في انسداد كامل لعملية الرشح الكلوي (الفلترة الكلويّة).

إن العَرَضَ المميّز هو آلام شديدة في العضلات، ضعف عضليّ، وأحيانًا انتفاخ في عضلات الأطراف.

إن مسبّبات انحلال الرّبيدات كثيرة، والأساسيّة منها: أمراض أيضيّة (استقلابيّة) عضليّة (تحديدًا نقص في الكارنيتين فالميتيل ترانسفيراز، وهو إنزيم يلعب دورًا في نقل الأحماض الدهنيّة إلى الميتوكوندريا)، ضربات حر، فائض جهد استثنائي (على وجه الخصوص عقب مسيرة على الأقدام متواصلة ومضنية)، أدوية، مواد سامّة (سم الأفاعي مثلاً)، إصابات ساحقة للعضلات.

يتم التشخيص بواسطة تمييز العلامات السّريريّة، بالإضافة إلى قيمة مرتفعة للإنزيم كرياتين فوسفوكيناز في مصل الدم.

إن العلاج الأساسي لانحلال الرّبيدات هو حماية الكليتين، عن طريق التزويد بكميّة كبيرة من السّوائل، وتغيير حموضة البول بمساعدة الأدوية، بهدف زيادة ذوبانيّة الميوغلوبين. بالإضافة إلى ذلك، العلاج بالراحة وتسكين الآلام. إن علاجًا صحيحًا وفوريًّا يساعد على الشفاء خلال أيّام قليلة.