مرض النقرس

• يعتبر النقرس مرض ناتج عن ترسب املاح حمض اليوريك في الانسجة واصة في المفاص والانسجة الرخوة . • سبب الترسب هو تراكم حمض اليوريك ( الناتج عن استقلاب البيورين ) الذي ينتج بشكل رئيسي من نقص اخراج حمض اليوريك عن طريق الكليتين . • ينتشر المرض في جميع انحاء العالم , ونسبة حدوث المرض في العالم باكمله هي 0.3% , وهو يصيب الذكور اكثر من الاناث وذلك لان الايستروجين في الاناث قبل سن الياس يقلل من حمض اليوريك في الدم , وتظهر الدراسات ان ذروة المرض تحدث في عمر 30-60 . • ويظهر المرض على شكل نوبات حادة او مرض مزمن بحيث يكون المفصل واصة مفصل الذي يربط مشط القدم بالاصبع الاكبر متورما مع احمرار وارتفاع في حرارة الجلد المغطي له , واما على شكل تكون العقد او على شكل حصوات في الكليتين او اعتلال كلوي • يعتمد التشخيص على فحص السائل الزلالي للتاكد من البلورات المترسبة وفحص الاستقطاب لها , كما ان فحص مستوى حمض اليوريك في الدم وفي البول يفيد في التشخيص والاختيار المناسب للعلاج • تفيد الاشعة في اظهار التاكلات التي تنتج عن المرض , بالاضافة الى الوقوف على مدى الضرر الذي يصيب المفصل نتيجة لهذا المرض • ينصح مرضى النقرس بالابتعاد عن المواد الغذائية الغنية بالبيورين والاعتماد على المواد الغذائية قليلة البيورين , و تجنب الادوية التي تسبب ارتفاع في نسبة حمض اليوريك في الدم , وشرب كميات كبيرة من الماء لتخفيف تركيز حمض اليوريك في البول ومما يؤدي الى التقليل من حدوث حصى في الكليتين , والامتناع عن المشروبات الكحولية والتي تقلل من قدرة الجسم على اخراج حمض اليوريك , وعمل فحص دوري كل 6 اشهر وذلك بعمل تحليل لنسبة حمض اليوريك في الدم . • يشمل العلاج بالادوية استخدام مضادات الالتهاب او المسكنات و الكولشيسين والعقاقير التي تقلل من حمض اليوريك مثل الالوبيورينول والبروبانسيد . • اما العلاج بالطب البديل فهو يشمل استخدام الكرفس والكركم وعرق السوس والافوكادو والكريز والزنجبيل والشوفان والزيتون والجرجير والتفاح والخيار والليمون .

المراجع -Judith Sondheimer , 2008 , current essential pediatrics , USA , McGraw Hill lange . -Richard E. and others ,2004 , Nelson textbook of pediatrics ,USA , Saunders. -Bradley marino and Katie Fine , 2009 , Blueprints pediatrics , USA , Lippincott Williams and Wilkin