انخفاض البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم)

ما هو انخفاض البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم)؟

البوتاسيوم معدن (إلكتروليت) في الجسم. يوجد ما يقرب من 98٪ من البوتاسيوم داخل الخلايا. التغيرات الطفيفة في مستوى البوتاسيوم الموجود خارج الخلايا يمكن أن يكون لها تأثيرات شديدة على القلب والأعصاب والعضلات.

البوتاسيوم مهم للحفاظ على العديد من وظائف الجسم:

-العضلات تحتاج البوتاسيوم للتقلص.

-تحتاج عضلة القلب إلى البوتاسيوم للنبض بشكل صحيح وتنظيم ضغط الدم.

-الكلى هي العضو الرئيسي الذي يتحكم في توازن البوتاسيوم عن طريق إزالة البوتاسيوم الزائد في البول.

-عندما تكون مستويات البوتاسيوم منخفضة (نقص بوتاسيوم الدم)، يمكن أن تصبح ضعيفًا بسبب ضعف العمليات الخلوية.

تتراوح مستويات البوتاسيوم الطبيعية بين 3.5-5.0 ملي مكافئ / لتر (mEq / L تعني ملي مكافئ لكل لتر من الدم وهذا مقياس وحدة يستخدم لتقييم المستوى).

يُعرَّف انخفاض البوتاسيوم بأنه مستوى البوتاسيوم أقل من 3.5 ملي مكافئ / لتر.

يعاني شخص واحد تقريبًا من كل 5 أشخاص في المستشفى في الولايات المتحدة من انخفاض مستوى البوتاسيوم.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي والشره المرضي، ومرضى الإيدز، ومدمني الكحول، وأولئك الذين خضعوا لجراحة السمنة لديهم نسبة أعلى من نقص بوتاسيوم الدم من غيرهم.

ما الذي يسبب انخفاض البوتاسيوم؟

يمكن أن يحدث انخفاض البوتاسيوم لأسباب عديدة منها:

-يعد استخدام حبوب الماء (مدرات البول) والإسهال وتعاطي الملينات المزمنة من أكثر الأسباب شيوعًا لانخفاض مستويات البوتاسيوم.

-قد يؤدي المرض والأدوية الأخرى أيضًا إلى خفض مستويات البوتاسيوم. تتضمن عوامل خطر انخفاض البوتاسيوم ما يلي:

-الجنس الأنثوي.

-عرق الأمريكيين الأفارقة.

تشمل الأسباب الأخرى لنقص بوتاسيوم الدم ما يلي:

-خسائر الكلى.

-بعض اضطرابات الكلى مثل الحماض الأنبوبي الكلوي (على سبيل المثال ، الفشل الكلوي المزمن والفشل الكلوي الحاد).

-نقص المغنيسيوم.

-سرطان الدم.

-داء كوشينغ (واضطرابات أخرى في الغدة الكظرية).

-فقدان البوتاسيوم عن طريق المعدة والأمعاء.

-التقيؤ.

-الحقن الشرجية أو الاستخدام المفرط للملينات.

-إسهال.

-بعد عملية فغر اللفائفي.

-الآثار الجانبية للأدوية.

-حبوب الماء (مدرات البول).

-الأدوية المستخدمة لعلاج الربو أو انتفاخ الرئة (أدوية ناهضة بيتا الأدرينالية مثل موسعات الشعب الهوائية أو المنشطات أو الثيوفيلين).

-أمينوغليكوزيدات (نوع من المضادات الحيوية).

-تحول البوتاسيوم داخل وخارج الخلايا.

-استخدام الأنسولين.

-حالات استقلابية معينة (مثل القلاء).

-قلة تناول الطعام أو سوء التغذية.

-فقدان الشهية.

-الشره المرضي.

-جراحة لعلاج البدانة.

-إدمان الكحول.

ما هي أعراض نقص البوتاسيوم؟

عادة ما تكون أعراض انخفاض البوتاسيوم خفيفة وغامضة في بعض الأحيان. قد يكون هناك أكثر من عرض واحد يشمل الجهاز الهضمي (GI) والكلى والعضلات والقلب والأعصاب:
-ضعف أو إرهاق أو تشنج في عضلات الذراع أو الساق، وتكون شديدة في بعض الأحيان بما يكفي للتسبب في عدم القدرة على تحريك الذراعين أو الساقين بسبب الضعف (يشبه إلى حد كبير الشلل).

-وخز أو تنميل.

-الغثيان أو القيء.

-تقلصات البطن والانتفاخ.

-إمساك.

-الخفقان (الشعور بضربات قلبك غير المنتظمة).

-خروج كميات كبيرة من البول أو الشعور بالعطش معظم الوقت.

-الإغماء بسبب انخفاض ضغط الدم.

-سلوك نفسي غير طبيعي: اكتئاب، ذهان، هذيان، تخليط، أو هلوسة.

متى يجب البحث عن رعاية طبية لانخفاض البوتاسيوم؟

إذا كنت تعاني من أعراض نقص البوتاسيوم ، فاتصل بطبيبك. إذا كنت تعاني من تقلصات عضلية أو ضعف أو خفقان أو شعرت بالإغماء وكنت تتناول مدرات للبول (حبوب الماء) ، فاتصل بأخصائي الرعاية الصحية أو اذهب إلى مرفق رعاية عاجلة أو قسم الطوارئ بالمستشفى على الفور.
بدون أعراض، لن تعرف أن لديك مستويات منخفضة من البوتاسيوم حتى تخضع لفحص دم روتيني أو مخطط كهربية القلب (ECG ، EKG).

كيف يتم تشخيص انخفاض البوتاسيوم؟

في بعض الأحيان يكون سبب انخفاض البوتاسيوم غير واضح. قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات معينة لاستبعاد الحالات الأخرى مثل الحماض الأنبوبي الكلوي ومتلازمة كوشينغ ونقص كالسيوم الدم:

في حالة الاشتباه في وجود خلل في الإلكتروليت، سيتم طلب إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات البوتاسيوم ووظائف الكلى (BUN والكرياتينين) والجلوكوز والمغنيسيوم والكالسيوم والفوسفور في حالة الاشتباه في وجود خلل في الإلكتروليت.

نظرًا لأنه من المعروف أن انخفاض البوتاسيوم يؤثر على إيقاعات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، فقد يطلب طبيبك مستوى الديجوكسين (لانوكسين) إذا كان المريض يأخذ مستحضر الديجيتال.

يتم إجراء تخطيط كهربية القلب أو تتبع القلب للكشف عن التغيرات الكهربائية في القلب وأنواع معينة من إيقاعات القلب غير المنتظمة التي قد تكون ناجمة عن انخفاض البوتاسيوم.

ما العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في علاج انخفاض البوتاسيوم؟

إذا كنت تراقب مستويات منخفضة من البوتاسيوم، فتجنب الأنشطة البدنية الطويلة والشاقة لأن فقدان البوتاسيوم يحدث مع التعرق.

إذا تسببت المكملات الغذائية أو المكملات العشبية أو مدرات البول (حبوب الماء) أو المسهلات في ظهور أعراض انخفاض البوتاسيوم، فتجنب تناول هذه المنتجات واستشر طبيبك. لا تتوقف أبدًا عن تناول الأدوية الموصوفة لك دون استشارة طبيبك أولاً.

كيف يتم علاج انخفاض البوتاسيوم؟

يتم توجيه العلاج ببدائل البوتاسيوم حسب نوع وشدة أعراض المريض. يبدأ العلاج بعد تأكيد الفحوصات المخبرية التشخيص.

العلاج الطبي:

يحتاج الأشخاص المشتبه في إصابتهم بانخفاض شديد في البوتاسيوم إلى وضع جهاز مراقبة القلب وإجراء حقن وريدي.

عادة، أولئك الذين لديهم مستويات بوتاسيوم خفيفة أو منخفضة بشكل معتدل (2.5-3.5 ملي مكافئ / لتر)، والذين ليس لديهم أعراض، أو الذين لديهم شكاوى بسيطة فقط يحتاجون فقط إلى العلاج بالبوتاسيوم الذي يتم إعطاؤه في صورة أقراص أو سائل. هذا مفضل لأنه سهل الإدارة وآمن وغير مكلف وسهل الامتصاص من الجهاز الهضمي. بعض المستحضرات، أو جرعة عالية جدًا، قد تهيج المعدة وتسبب القيء.

في حالة وجود عدم انتظام ضربات القلب أو ظهور أعراض خطيرة أو إذا كان مستوى البوتاسيوم أقل من 2.5 ملي مكافئ / لتر ، يجب إعطاء بوتاسيوم عن طريق الوريد. في هذه الحالة، يشار إلى القبول أو الملاحظة في قسم الطوارئ. يستغرق استبدال البوتاسيوم عدة ساعات حيث يجب إعطاؤه ببطء شديد عن طريق الوريد لتجنب مشاكل القلب الخطيرة وتجنب تهيج الأوعية الدموية حيث يتم وضع IV.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من انخفاض حاد في البوتاسيوم والأعراض، فإن كلا من البوتاسيوم الوريدي والأدوية الفموية ضرورية.

احتياطات

عند استخدام البوتاسيوم مع أدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، فهناك خطر تطوير مستوى عالٍ من البوتاسيوم.

يمكن أن تؤدي مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم وبدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم أيضًا إلى ارتفاع مستويات البوتاسيوم.

ما هي متابعة انخفاض البوتاسيوم؟

عادة ما يوصي الأطباء بجرعة معينة من مكملات البوتاسيوم وترتيب لتكرار مستوى الدم بعد 2-3 أيام.
قد يفكر طبيبك في التحول إلى مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (حبوب الماء) إذا كان المريض بحاجة إلى الاستمرار في تناول مدرات البول لحالة أخرى.

كيف يمكنك منع انخفاض مستويات البوتاسيوم؟

قد يوصى بتغيير النظام الغذائي إذا كان من المحتمل أن يعاني المريض من انخفاض مستويات البوتاسيوم. من أمثلة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ما يلي:

-موز.

-طماطم.

-البرتقال.

-شمام.

-خوخ.

لا تفرط في استخدام مدرات البول (حبوب الماء) ، ولا تستخدم أبدًا أدوية شخص آخر.
إذا كنت تتناول دواء، فاسأل طبيبك عن عدد المرات التي يجب فيها فحص مستويات الإلكتروليت.

ما هو تشخيص انخفاض البوتاسيوم؟

يمكن علاج انخفاض البوتاسيوم. يجب تحديد سبب انخفاض البوتاسيوم، وإلا فسوف يتكرر حدوثه على الأرجح. مع العلاج الصحيح، لن تكون هناك مشاكل أخرى.

 

المصدر: