الاكتشاف المبكر للصدمات النفسية يساعد في حلها

كشفت أحدث دراسة نفسية نُشرت في منتصف شهر مارس (آذار) من العام الحالي في «مجلة القلق الناتج عن الصدمات» (Journal of Traumatic Stress)، عن أهمية الرصد المبكر عن الأحداث المؤلمة (traumatic events) في حياة الأطفال للحفاظ على صحتهم النفسية وحمايتهم من المشكلات النفسية والجسدية المترتبة على آثار هذه الصدمات.

وعن طريق عمل مسح لحدوث صدمات معينة في حياة الطفل يمكن التعرف على أولئك المعرّضين منهم للخلل العقلي. ويمكن أن يساهم هذا الإجراء الوقائي في حماية ما يقرب من ربع مليون طفل كل عام في الولايات المتحدة فقط.

صدمات واستجابات

أوضح الباحثون من كلية ولاية بنسلفانيا للصحة (Penn State College of Health) ومعهد صحة الطفل، أن الأطفال يستجيبون للمشكلات المختلفة بشكل مختلف بغض النظر عن نوع هذه الصدمات، سواء كانت سوء معاملة الوالدين، أو التعرض للعنف الجسدي والتنمر والاعتداء الجنسي، والإهمال والفقد أيضاً، بمعنى أن بعض الأطفال تظهر عليهم الأعراض بسهولة من حزن وغضب وبكاء وسلوك عنيف، رفضاً للبقاء مع شخص معين أو في مكان معين، كما يظهر لديهم تراجع في الأداء الدراسي وغيره. أما البعض الآخر فلا يستطيع التعبير عن نفسه وآلامه بسهولة. ولكن الطبيب النفسي يستطيع تحديد الأعراض التي لا تكون بنفس الوضوح للشخص العادي، لذلك يجب أن يكون هؤلاء هم المستهدفون من عمل ما يشبه عملية مسح لحدوث الصدمات.

وأظهرت الدراسة أن طرح عدد صغير من الأسئلة حول الصدمة (trauma symptoms) في أثناء عملية تقييم صحي ونفسي روتيني للطفل، أدى إلى تحديد أفضل لأعراض الصدمة وتوصيات مفيدة للمراكز التي تتعامل مع «كَرَبْ ما بعد الصدمة» وأثره. وتوضع الأسئلة على شكل استبيان فحص مكون من 10 عناصر يقيس التعرض للصدمات وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال.

وهذه المعلومات التي يتم جمعها من الطلاب يمكن الاحتفاظ بها بوصفها سجلاً نفسياً لكل طالب يمكن الرجوع له بعد ذلك في حالة حدوث سلوك غير معتاد للطفل. وعلى سبيل المثال للأطفال المفعمين بالنشاط والمرح الذين تحولوا بشكل مفاجئ إلى وضع الخمول وعدم الرغبة في عمل نفس الأشياء المفضلة لهم.

قام الباحثون بمراجعة البيانات النفسية والطبية بشكل عام للأطفال في ولاية كونيتيكت الأميركية في الفترة من يوليو (تموز) 2013 وحتى أكتوبر (تشرين الأول) 2014، قبل تنفيذ الفحص النفسي للكشف عن الصدمات، ثم بعد ذلك قاموا بفحص بيانات في الفترة من أكتوبر 2015 وحتى مارس (آذار) 2016 بعد تطبيق نظام الكشف النفسي عن الصدمات في جميع أنحاء الولاية. وفي المجمل، قام الباحثون بفحص 70 من البيانات طبية في الفترة السابقة لعمل المسح النفسي، وقاموا بفحص 100 من البيانات الطبية بعد تطبيق نظام المسح النفسي للكشف عن الصدمة، وكان عمر الأطفال يتراوح بين السادسة والسابعة عشرة.

الرصد المبكر

أظهرت النتائج أن الأطفال الذين خضعوا للكشف المبكر عن احتمالية وجود مشكلات نفسية في حياتهم تلقوا معاملة أفضل في مراكز الرعاية الخاصة، وتم التعامل مع احتياجاتهم النفسية تبعاً لأعراضهم. وقال الباحثون إنه تبعاً لنتائج الدراسة فقد ساعد التقييم النفسي في لفت النظر إلى مشاكل هؤلاء الأطفال والمراهقين، وهو الأمر الذي كان من الممكن إغفاله إذا لم يتم المسح حتى لو كان الطفل قد انفصل بالفعل عن مصدر الخطر (مثل وضع الطفل في دار رعاية إذا تعرض لمعاملة سيئة في المنزل أو في حالة أن تمثل البيئة خطراً على حياته كما هو معتمد في الدول الغربية)؛ لأن بعض الأطفال يتصرفون بشكل طبيعي على الرغم من معاناتهم.

وذكر العلماء أن الأسئلة التي تقيّم أعراض الصدمة النفسية للطفل التي تم استخدامها في الدراسة تمت ترجمتها إلى عدة لغات ولهجات حتى يمكن الاستفادة منها، ويقوم باستخدامها بالفعل العديد من الدول، وأيضاً أنظمة رعاية الأطفال في عدة ولايات ومناطق محلية متعددة تقطنها أقليات في الولايات المتحدة؛ لأن من المهم الوصول إلى لغة سهلة يمكن للطفل أن يعبر عن مشاعره الحقيقية دون خوف أو خجل حتى يمكن معرفة نوعية الصدمة التي يعاني منها على وجه الدقة وتحويله إلى مركز الرعاية المناسب له.

أكد العلماء أن الفحص المبكر هو آلية وقائية يمكنها حماية الأطفال الذين يعانون في صمت دون أن يشعر بهم أحد وتقديم الدعم والتواصل المستمر لهم مع المسؤولين عن الصحة النفسية وتعديل السلوك وغيرها من الخدمات الطبية بما فيها الرعاية العضوية لضحايا الاعتداء البدني والجنسي.

ولكن لسوء الحظ، لا يتم استخدام الفحص المبكر عن ضحايا الصدمات بشكل شائع في العديد من البلدان، لذلك لا بد من إقامة دورات تدريبية للبالغين الذين يتعاملون مع الأطفال، مثل المدرسين في المدارس، ومدربي الأندية والإخصائيين الاجتماعيين.

وحذر الباحثون من خطورة عدم الاهتمام بـ«كرب ما بعد الصدمة» في حياة الطفل والتعامل معه كأي مشكلة نفسية أخرى، أو على أنه مشكلة صحية طارئة. وقالوا إن الخدمات والدعم النفسي المقدم لهؤلاء الأطفال الذين كشفت عنهم العمليات المسحية لا يزالان قليلَين وغير كافيَين خاصة في دولة يتوفر بها نظام صحي متميز ورعاية نفسية جيدة. ومن المؤكد أن الأمور يمكن أن تكون أسوأ في البلدان الأخرى؛ ما يعني أن صحة المراهقين النفسية في خطر، خاصة مع التعرض لضغوط نفسية كبيرة جعلت الانتحار خطراً محتمل الحدوث للعديد من المراهقين.

في النهاية لفتت الدراسة النظر إلى ضرورة الاهتمام بالصحة النفسية للأطفال والمراهقين؛ لأنهم في الأغلب لا يكونون قادرين على الحديث عن مشكلاتهم النفسية للعديد من الأسباب، ويحتاجون إلى المساعدة والدعم النفسي.